???????????????????????????“??????????????????” ???????????????????????????????????* ??????? ?????????????????????????????????????? ??????????????? ????????????????????????????????????? ??????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? ?????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ??????????????????? ????????????????????????????????? (vulva)????????????????????????????????? (neovagina)????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ?????????????????????????? ???????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????? ?????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? World Professional Association for Transgender Health (WPATH)** ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? “???????????????” ?????????????????????????????????? (regression after sex reassignment surgery)?????????????????????????????? ???????????????????????????? The World Professional Association for Transgender Health (WPATH) recommendations version 7 (Coleman, et al., 2011) ??????????? ????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ???????????????????? ?????????????????? ??????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ?????????????? ?????????????????????????????? (Gender Affirmation Surgery - Male to Female) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ?????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? “???????????????????????????” ??????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????? ????????????????? ????? ?????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ?????????????????? ???????????????????????????? ?????????????????????????? ??????? ????????????? ??????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? “??????????” ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? ??????????? “Gender dysphoria (GD)” ????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ???????????????????????????????? ??????????? ??????? ???????????????????? ???????????????????? ???????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? GD ????????????????????????????????????????????????? ?????????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ????????????????????? ??????????????????????????? ????????? ????????????????????? ?????????????????????????????????? ???????? 2 ????????? ?????? ??????? ?????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ????????????????????? ?????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? 20 ???????? ??????????????????? 18-20 ?? ?????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? (Transwoman) ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ??????????? ??????? ??????????????? ????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ???????????? ??????????????????????????????????????? (Penile Skin Inversion with/without Scrotal Skin Graft) ???????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ?????????????????????????????????????? (Scrotal Skin Graft) ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????? (Sex Reassignment) ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ???????????????????? ??????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? https://looksclinic.net/%E0%B8%9C%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%95%E0%B8%B1%E0%B8%94%E0%B9%81%E0%B8%9B%E0%B8%A5%E0%B8%87%E0%B9%80%E0%B8%9E%E0%B8%A8%E0%B8%8A%E0%B8%B2%E0%B8%A2/ ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ???????? ???????????? ???????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????gender dysphoria????gender identity disorder?????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ?????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????12??????????????????????????????????????????????????????????????????????2?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????? ????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? ???????????????????? ???????? ????????????????????????????? ??????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ?????? 20 ?????????? (???????????????????? 18 ?? ???????????? 20 ?? ????????????????????????????????????????????????????)?????????????????????????????????? (gender dysphoria)*** ???????????????????????????? 2 ?? (?????????????????????????? ????????????????????????????)???????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ????????? 1 ??????????????????????????????? ??????? 1 ?? ?????????????????????????? ??????????? (Orchidectomy) ??????????????? (Vaginoplasty) ?????????????????????? (Labiaplasty) ???????????????????????????????????????????? ????????????? ?????????????? ????????????????????? (Sensate Clitoroplasty) ????????????? (Labia Minora reconstruction) ?????????????????????????????????????? ???????????????????????? (Intestinal Vaginoplasty)? ??????????????????????????????????? (Endoscopic Peritoneal Flap Vaginoplasty) ?????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? (???????????) ????????????????????????????????????? (scrotal skin graft) ??????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ????? ??????????????? ??????????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ???????????????????????????????????????? 4 ? 6 ??????? ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? “??????????” ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ?????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ??????????????? ????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ?????????????????? ????????? ???????? ??????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ?????????????????? ?????????????????????? ??????????????? 1 ????????? ????????????????????? 1 ?????????????????????????????????????????? ????????? 2 ???? ?????????????????????????????????????? 6 ????? ????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? ??????????????????????? ?????????? ??????????????????????????????????????????? 2 ??????? ??????????????????????????????? 4-6 ????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ????????????????????????????????? ?????????????????? ???????????????????????????????????????????? ???? 3-4 ????? ??????????? ???????????????????? ???????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ?????????????? ????????????? ??????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ???????? ?????????? (aspirin) ??????????? (clopidogrel) ??????? ?????????? ???????? ??????? ??? ???????? ???????????? ???????? ??????????????? ?????????????????????????????? 2 ??????? ???????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? 1 ????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? (deep venous thrombosis) ?????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ??????????? ???????????????? ??????????????????????????? ????????????? ???????????????????????????????? 2 ????? ?????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? 1 ????????????????? ???????????????????????? 1 ????????????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????? ?????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ?????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ?????????????????????????? ?????????????????????????????????? ???????????? ???????????????????????????????? (Wound complications) ??????? (Numbness) ??????????????????????? (Skin Necrosis) ?????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????? ??????? ??????????????? ??????????????? ??? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????????????? ????????? 7-8 ???? ??????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? 6 ? 7 ??????????????????????????? ??????????????????? “??????????” ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? ??????????? “Gender dysphoria (GD)” ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ??????????????????? ??????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ????????????? ???????? (Harry Benjamin) ????????????????????????????????? “????????????????????” ??????????????????????????????????????????????????????????????? ???? Gender dysphoria (GD) ?????????????? ?????????????????????????????????? ?????????? ??????????????????? ???????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ?????????? ?????????????????????? ??????????????????????????????? ?????????????????????????????? ????????????????????????????????? ??????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ???????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ???????????????????????????????????? ??????????????? ?????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? 5-6 ???? ??????????????? ??????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ??????????????? "???????? (Clitoris)" ???????????????????????? ????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ??????????????? ????????????????? (Rectosigmoid Vaginoplasty) ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 7 ? 8 ?????????????????????????????? Sigmoid ????? Upper Rectum ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ???????: ??????????????????????????????????? ??????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (Gender Dysphoria ????????????????????? Gender Identity Disorder) ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????-???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? 20 ?????????? ???????????????? 18 ?? ???????????? 20 ?? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ???????????????????????????????? 18 ?? ???????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ???????????????? ????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ?????????? ??????????????????? ?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? |